情緒變化:患者最突出的癥狀是持續性抑郁，表現為表情陰郁、精神萎靡、嗜睡、易流淚、易哭泣。

患者經常使用“抑郁”、“悲傷”、“抑郁”、“空虛”、“孤獨”、抑郁情緒不高興、總是難過，甚至悲觀絕望。

在《紅樓夢》中，整天皺眉嘆氣，動不動就流淚的林黛玉就是一個典型的例子。用“別人之間好像有一堵墻”之類的話來形容一個人的感受。

病人經常感到沮喪，沮喪，通常是因為輕微的發脾氣。很長一段時間，大部分時間情緒低落，即使有過幾天或1-2周的情緒改善，但很快就陷入抑郁。然而，抑郁的程度一般不嚴重，情緒反應仍然存在，一些幽默的警句，可以使之微笑。

輕松愉快的談話可以讓他們暫時振作起來。患者也意識到他們自己的情緒障礙，但是經常把責任歸咎于他人或環境。

認知變化: 病人對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或愉快的事物感到不愉快，常常自卑、自責、內疚。經常覺得大腦反應遲鈍，難以思考問題。總是想壞事，對生活失去信心，認為未來是黯淡的，沒有希望，覺得生活是沒有意義的，甚至企圖自殺

重度抑郁癥的表現：

意志和行為的改變:患者意志活動減少，難以集中精力工作。病人處處被動、過度依賴，心理癥結在于不愿意負責。一般來說，抑郁性神經癥很少自殺，但也有一些患者覺得自己空虛無聊，聲稱想死。

身體癥狀:約80％的病例主要針對失眠、頭痛、身體疼痛、頭暈、眩暈、耳鳴等身體癥狀向醫生尋求幫助。這些癥狀往往會給人體帶來許多抱怨和變化的感覺。有些癥狀可以長期存在，但不會明顯加重或減輕。