頭痛是一種極為常見的癥狀，幾乎每個(gè)人在一生中都或多或少地經(jīng)歷過。它就像身體發(fā)出的警報(bào)，可能預(yù)示著身體內(nèi)部各種復(fù)雜的狀況。頭痛可以表現(xiàn)為整個(gè)頭部的脹痛、前額的跳痛、單側(cè)頭部的刺痛或后腦勺的牽拉痛等多種形式，其發(fā)作的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間也各不相同。從偶爾輕微的不適到嚴(yán)重影響日常生活的劇痛，頭痛給患者帶來了生理和心理上的雙重困擾。1、哈爾濱精神心理專科醫(yī)院 2、哈爾濱京科頭痛癥專科醫(yī)院 3、黑龍江京科腦康醫(yī)院。

　　頭痛的原因

　　血管性因素

　　血管性頭痛是較為常見的類型。其中，偏頭痛最為典型，它可能與腦血管的異常收縮和擴(kuò)張有關(guān)。當(dāng)腦部血管先收縮，引起局部腦組織缺血，隨后血管擴(kuò)張，刺激周圍神經(jīng)末梢，就會(huì)引發(fā)劇烈頭痛。這種頭痛通常單側(cè)發(fā)作，伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。另外，高血壓患者如果血壓控制不佳，血壓波動(dòng)時(shí)腦血管內(nèi)壓力改變，也會(huì)導(dǎo)致頭痛，這種頭痛可能是全頭部的脹痛，血壓越高，頭痛往往越嚴(yán)重。

　　神經(jīng)性因素

　　神經(jīng)緊張性頭痛在現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率頗高。長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問題會(huì)使頭皮肌肉緊張，壓迫周圍神經(jīng)，導(dǎo)致頭痛。這種頭痛多為雙側(cè)頭部的緊箍樣疼痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可從數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。此外，三叉神經(jīng)痛也會(huì)引起嚴(yán)重頭痛，其疼痛特點(diǎn)是突發(fā)突止，如電擊樣、刀割樣劇痛，疼痛部位主要在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域，發(fā)作頻繁時(shí)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　顱內(nèi)病變

　　顱內(nèi)病變是引起頭痛的嚴(yán)重原因之一。例如腦腫瘤，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，會(huì)壓迫周圍腦組織、血管和神經(jīng)，引起顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致頭痛。這種頭痛通常呈進(jìn)行性加重，可能伴有視力模糊、嘔吐、肢體無力等癥狀。腦出血也是危急情況，血液在顱內(nèi)積聚，形成血腫，刺激腦膜，引發(fā)頭痛，同時(shí)患者可能迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱等嚴(yán)重后果。還有顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦炎等，炎癥刺激腦膜和腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)劇烈頭痛，伴有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。

　　五官科相關(guān)因素

　　鼻竇炎可引起頭痛，鼻竇區(qū)域的炎癥導(dǎo)致鼻竇內(nèi)壓力變化，刺激周圍神經(jīng)引起疼痛，多表現(xiàn)為前額部或面頰部的悶痛，晨起時(shí)較重，隨著鼻竇內(nèi)分泌物的引流，午后癥狀可能稍有緩解。青光眼患者眼壓升高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼眶周圍或眼球后的疼痛，可伴有視力下降、眼脹等癥狀，若不及時(shí)治療，可能對(duì)視神經(jīng)造成不可逆的損害。

　　其他因素

　　頸椎病也可能導(dǎo)致頭痛，頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)，引起腦部供血不足或神經(jīng)刺激癥狀，頭痛可伴有頸部疼痛、上肢麻木等。另外，某些全身性疾病，如發(fā)熱性疾病，身體在發(fā)熱過程中會(huì)引起腦血管擴(kuò)張而頭痛;還有藥物副作用，例如降壓藥硝苯地平可能引起部分患者頭痛。

　　嚴(yán)重頭痛的警示

　　當(dāng)頭痛出現(xiàn)以下情況時(shí)，需要高度重視。如果頭痛突然發(fā)作且極其劇烈，像雷擊樣，可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴(yán)重腦血管疾病。進(jìn)行性加重的頭痛，尤其是伴有視力下降、肢體無力、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，很可能是顱內(nèi)病變。長(zhǎng)期慢性頭痛，但近期頭痛的性質(zhì)、頻率、強(qiáng)度發(fā)生明顯改變，也需要重新評(píng)估，因?yàn)檫@可能提示原有疾病的惡化或者新的病變出現(xiàn)。頭痛雖然常見，但我們絕不能對(duì)其掉以輕心，及時(shí)識(shí)別嚴(yán)重頭痛的原因，對(duì)于保障身體健康至關(guān)重要。

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